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寒热往来是怎么引起的

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  邪入少阳寒热往来:伤寒太阳病不解,邪传少阳,少阳居半表半里,外邪入侵,邪正相争,正不胜邪则恶寒,正胜于邪则发热,故见寒热往来。《伤寒论·辨少阳病脉证并治):“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食。往来寒热……”。临床除见寒热往来以外,尚有口苦咽干。胸胁苦礴。脉弦等少阳症。治疗宜和解少阳,以小柴胡汤为代表方剂。 外感疟邪寒热往来:病由感受疟邪所致。多发生于夏秋季节。如(医宗必读):“疟疾多因风寒暑湿,天之邪气所伤”。其临床表现在(索同-疟论)中论述颇详:“疟之始发也。先起于毫毛。伸欠乃作,寒粟鼓额,腰脊俱痛,寒去则内外皆热。头痛如破。渴欲冷饮。”辨证要点是:寒热往来:休作有时,二日一发或三日一发(此为正疟);或热多寒少(称温疟),或寒多热少(称寒疟),发作时恶寒、发热、汗出,常反复发作。本证与邪入少阳寒热往来之不同点是:后者恶寒、发热无定时,可一日数潮,病程较短。且有胸胁苦满,口苦哂干等少阳症。外感疟邪寒热往来,治宜去邪截疟,方选截疟七宝饮,如虚人反复发作者,用何人饮。 湿热郁阻三焦寒热往来:本证为湿温病邪热湿浊留恋三焦,伏留不解。三焦气化失司,出现寒热起伏,胸脘痞闷,腹胀,溲黄短赤,苔腻等韫热交阻上、中、下三焦的症状特点。治宜分消走泄,宣展气机,方选黄连温胆汤加味。本证与上二证不同,邪入少阳以寒邪为患,属伤寒;外感疟郛以疟邪为患,属疟疾;率证以湿热为患,属湿温病。临床表现各具特征。邪入少阳寒热往来。忽寒忽热,发无定时;外感疟邪寒热往来休作有时;湿热郁阻三焦寒热起伏,病势缠绵,汗出不解。再根据苔脉兼症,是容易鉴别的。

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